"En iyi uyku hangisidir?" sorusunun cevabını merak etmeyen
yoktur. 'İyi uyku'yu sadece belirli saatlerle tanımlamak yeterli
olmuyor.
International Hospital GÖğüs Hastalıkları
Uzmanı Prof. Dr. Bülent Tutluoğlu, 'iyi uyku'yu,
“Kişinin kendini dinlenmiş hissettiği uyku”
olarak tanımlıyor. Uykunun süresi ise kişiye Özel
oluyor. Bazı insanlar 10-12 saat uyudukları halde 'uykumu
alamadım' derken, bazıları 6 saat uyusa da son derece
dinlenmiş bir şekilde uyanabiliyor.
Uluslararası Uyku Cemiyeti'nin sınıflandırmasına
gÖre, 100'e yakın uyku hastalığı bulunuyor.
Kaliteli uyku ise başlıca 3 şartı gerektiriyor:
Günlük çalışma ve düşünme
fonksiyonları etkilenmemeli
Gün içinde uyku gelmemeli
Uyuklama olmamalı
Kaliteli uyku cihazlarla Ölçülebiliyor
Günümüzde modern cihazlarla donatılmış uyku
laboratuvarlarında, bir kişinin kaliteli uyuyup
uyumadığı Ölçülebiliyor. International
Hospital Uyku Bozuklukları Laboratuvarı'nda kaliteli bir
şekilde uyuyan ile uyuyamayanı ayırt ettiklerini belirten
Prof. Dr. Bülent Tutluoğlu, “Uykunun dÖrt ya da
beşte birinin derin uykuyla geçmiş olması
lazımdır. Bu uyku evrelerini belirliyoruz.” diyor.
Günümüzde en sık gÖrülen uyku
hastalıkları arasında “uyku apnesi” ve
“uykusuzluk” hastalığı geliyor. Toplumda uyku
apnesinin gÖrülme sıklığının yüzde
5 olduğu bildiriliyor. Uyku apnesinde kişi, yüzeysel uyku
ile uyanıklık arasındadır. Uykusuzluk
hastalığında ise ya uykuya dalmada sorun vardır ya da
kişi birkaç saat uyuyup uyanır ve sonrasında da
uyuyamadan yatağın içinde dÖnüp durur. Bu durumda
derin uyku süresi azalmış olur ve kişi
dinlenememiş olarak kalkar.
Uyku Kalitesini Bozan 10 Konu
Prof. Dr. Bülent Tutluoğlu, gece uyku kalitesini bozan ve
dinlenmeyi Önleyerek başka sağlık sorunlarına da
davetiye çıkaran 10 nedeni şÖyle sıralıyor:
1. Aşırı kilo artışı ve obezite
2. Yapısal bozukluklar (çene yapısı
küçük ve arkaya doğrudur)
3. Burun ve boğazdaki yapısal bozukluklar
4. Bazı hipotiroidi (tiroid bezinin az
çalışması
hastalığı
5. Astım (Astımlı kişilerde alerji de olduğundan,
burun çok iyi çalışamıyor,
tıkanıklık ve sinüzit oluşuyor. Buna
bağlı olarak hasta burun problemleri de yaşıyor ve apne
oluşuyor.)
6. KOAH - Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (
KOAH hastalarında uyku apnesi daha sık gÖrülüyor.
Uyku sırasında soluk durması sonucu kandaki oksijen
düşüyor, ani Ölümler oluşabiliyor. Bu sebeple
konu ciddi olarak ele alınmalıdır. )
7. Kişiye ait faktÖrler ( Sigara tüketilmesi, alkol
alınması
8. Kalp hastalıkları ve hipertansiyon (Dirençli
hipertansiyonda iki-üç ilaç kullanılmasına
rağmen tansiyon kontrol altına alınamıyor. Bu
hastalarda alt sebep olarak uyku apnesi olup olmadığı
kontrol edilmelidir. Ayrıca kontrol altına alınamayan kalp
yetersizliğine de bakılmalıdır.)
9. Cinsel fonksiyon bozuklukları
10. Ense kalınlığı
Horlayan kocanın tanısında, eşlerin ifadesi
Önemli!
Horlama sorunu erkeklerde daha sık gÖrülmesine rağmen
menopozdan sonra kadınlarda da rastlanabiliyor. Bu durumda eşler
horlamadan dolayı uyuyamıyor, rahatsız oluyor ve
yatakları ayırıyorlar. Horlama sorunu olan erkeklere
tanı koymada, eşlerinin ifadeleri büyük Önem
taşıyor. Uyku apnesi olan kişilerde vücudun üst
kısmında terleme, sık idrara çıkma, ağız
kuruluğu, sabahları baş ağrısı oluyor ve
kişi uykusunu alamamış olarak kalkıyor.
Kilo vermek çÖzüm olabiliyor
Kişide klinik olarak uyku apnesinden şüpheleniliyorsa,
'polisomnografi' denilen uyku testine ihtiyaç duyulabiliyor. Bu
durumda hastanın bir gece uyku laboratuvarında kalması
gerekiyor. Bu test sırasında vücudun çeşitli
bÖlgelerine elektrotlar bağlanıyor. Elektrotlar kişinin
gÖğsüne kalp ritmini Ölçmek için
takılırken, kol, bacak ve gÖğüs hareketleri,
horlaması, soluk alıp vermesi takip edilerek gece boyunca video
çekimi yapılıyor. Bunların sonunda da bir
değerlendirme yapılıyor. Değerlendirmenin dereceleri
olarak yapılıyor. Hafif apnede kilo verme, bazen ağız
içi cihazlar ya da cerrahi müdahale gerekebiliyor. Apnede,
sırt üstü yatarken şikayetler daha fazla
artıyorsa, buna karşı Önlemler de alınabiliyor.
Orta ve ağır seviyeli apnede gün boyu uyuklamalar oluyor ve
kandaki oksijen basıncı düşüyorsa hastaya 'CPAP'
denilen cihaz veriliyor. Bu cihaz, hastaya gece boyunca bir maske
yardımıyla basınçlı hava veriyor.
Çünkü apne üst solunum yollarında daralma ve
tıkanmaya bağlı oluşuyor. Bu cihaz ile hastanın
soluğunun durması (apne) ve yavaşlaması (hipopne)
engellenmiş oluyor.
Soluk kesilmesini Önleyen cihazlar hayat kurtarıyor
CPAP adı verilen cihazın manuel ve otomatik olmak üzere iki
türü bulunuyor. Manuel cihazda, hangi basınçta apne ve
hipopnenin ortadan kalktığının bilinmesi gerekiyor. Bu
nedenle hastaya uygun değerlerin bilinmesi ve cihazın hastaya
uygun basınçta kullanılması gerekiyor. Yaşam boyu
kullanması gereken cihaz, hasta 15-20 kilo verdikten sonra tekrar
değerlendiriliyor. SensÖrü sayesinde basıncı kendi
ayarlayan otomatik cihaz, daralma ve tıkanmayı açıyor.
Hasta kilo verdikten sonra da apne ya da hipopne gelişiyorsa cihaz
basıncı düşürüyor. Ancak hasta bu durumda,
cihazı yüksek basınca ayarlarsa gece rahatsız oluyor.
GÖzler açıkken de uyanabiliyor
Halk arasında 'uyurgezerlik' olarak bildiğimiz durum da bir uyku
hastalığıdır. Bu hastaların gÖzleri
açıktır, ama aslında bu sırada uyuyorlardır.
Uyurgezer hasta, uykunun herhangi bir zamanında yatağından
kalkıp, arabasına binip, alışveriş yaparak
dÖnebilir ve bunu hatırlamayabilir. Literatürde bu tarz
çok sayıda uyurgezer vakalarına rastlanıyor.
Uyku terÖründe, hasta eşini dÖvebiliyor
Uyku terÖrü hastalığında ise hasta, uyanmadan uyku
sırasında kalkıyor ve eşini dÖvmeye
başlıyor ya da eşyaları kırıyor. Uykuda yemek
yeme hastalığında da hasta uyku sırasında yemek
yiyor ancak hatırlamıyor.
En çok gÖrülen diğer uyku hastalıkları
arasında şunlar bulunuyor:
Uykusuzluk
Parasomnia: Uykuya dalarken kaslarda kasılma olur. Buna karabasan ya
da uyku felci de denebilir.
Narkolepsi: Apne değildir. Kişi, gün boyu
aşırı uykulu olur, kafası düşer ve uyuklar.